2022年乡村医生全部纳入编制

近日从甘肃省卫生健康委获悉,甘肃省建立了12个基层卫生人才培训基地,已对4700名村医完成了脱产强化培训。同时,在甘肃省卫健委的一系列举措下,当地村医的编制、收入、养老等问题得到了妥善的解决。

重磅!卫健委明确:村医执业满10年,直接入编

这类村医直接入编

为了解决村医的身份问题,甘肃省出台《甘肃省乡村医生管理办法(试行)》,构建乡村医生“进、出、管、用”完整链条。

强力推进乡村医疗机构一体化管理工作,全省所有村卫生室转为乡镇卫生院派出机构,乡镇卫生院对村卫生室和村医实行行政、业务、人员、药械、财务、绩效考核“六统一”管理,与村医签订聘用劳动合同。

值得注意的是,当地明确,在村卫生室连续执业10年、取得执业医师资格的乡村医生,通过事业单位公开选拔招录,纳入编制管理。

村医收入、养老有保障

甘肃省明确了村医的6部分收入,分别为省级定额补助、国家基本药物制度补助、基本公共卫生服务项目补助、中医药服务收入、一般诊疗费、家庭医生签约服务收入,同时,将不少于60%的基本公共卫生服务任务交由村医承担。

当地落实村医预付工资制度,服务人口在1000人以下的村医预付1000元/月,服务人口在1000人以上的村医2000元/月。

按照“两个允许”要求,强力推行绩效工资,服务人口在1000人以上的合格村医,年收入可达5万元。

实行在岗村医参加企业职工基本养老保险制度,为离岗村医每人每月发放基础养老金及工龄补助。

甘肃“进、出、管、用”来强化村医建设的策略,可谓是一项让村医后继有人的长效措施。随着这批新鲜血液的注入,该省村医队伍必将焕发生机,年龄老化、后继无人的尴尬局面定会不再出现。

投入资金为村医提能力

近年来,甘肃省围绕乡村医生“进、出、管、用”综合施策,乡村医生队伍建设质量逐年提高。相较2015年,该省乡村医生队伍中执业(助理)医师比例提高8个百分点,大专以上学历人员占比提高18个百分点,高中及以下学历人员占比下降18个百分点,60岁及以上人员占比下降20个百分点。

  1. 采取培训考试选拔一批、面向社会招聘一批、县域内调剂一批、乡镇卫生院派驻一批等“四个一批”措施,配备9266名合格村医,保证每个村卫生室至少有一名合格村医。
  2. 允许医学专业高校毕业生免试进入村医岗位。
  3. 连续10年实施村医订单定向培养项目,每年招录500名专科医学生。
  4. 省财政投入1.35亿元,利用5年时间对全省在岗乡村医生开展脱产轮训。
  5. 推进乡村医生向执业(助理)医师转化,执业(助理)医师资格考试通过率达15.19%。
  6. 安排村医每周1天或每月4天到乡镇卫生院开展临床实践培训,或由乡镇卫生院选派业务骨干定期到村卫生室实施临床带教。

村医普遍面临困境,如何解决

时下,相当一部分地方村医数量不足,学历层次低,缺口比较大,在职村医年龄偏大。一般只有中专学历或相当于中专学历,很少有大专以上学历。

据调查了解,有些乡镇,甚至一个县没有40岁以下的村医,几乎都是50岁以上的村医,没有一名大专生。不少村卫生室都是超期服役的退休村医。

老的干不动,新的大中专毕业生不愿来、留不住。如不及时采取措施来补救,不久的将来,“空壳”卫生室不是杞人忧天、危言耸听。

实施乡村振兴战略,是党的十九大作出的重大决策部署,是决胜全面建成小康社会、全面建设社会主义现代化国家的重大历史任务,是新时代“三农”工作的总抓手。

乡村振兴离不开功能健全的村卫生室,离不开村医,更少不了合格、称职的村医。

顽症当用猛药医,不能再等闲视之了。如何输入新鲜血液,如何为村医队伍补员,如何让村医招得进、留得住、用得好,这是振兴乡村,夯实农村卫生工作不可回避的现实问题。

目前,尽管各地相继采取了一系列倾斜政策与措施,如吸引招聘大学生当村医,乡镇医生轮流当村医,年老村医继续留用,政府买单发退休工资,纳入到社会保障范畴,但仅此还远不够。

对于需求量大的村医队伍,如何避免“断层现象”,如何提升乡村医疗保健水平,如何维护村医的合法权益,给村医吃一颗“定心丸”,甘肃的举措值得各地学习、借鉴。

“十四五”规划期间,各地都应在村医配备培养、建章立制、待遇提升等方面做好做足做新文章。建议:

一是不妨从本土出发,挖掘、吸引、培养土生土长的村医。

二是真正实施乡村一体化,把村医纳入乡镇卫生院在职正式医生编制,村医只是执业地点不同,工资、养老保险等福利待遇应当等同或高于乡镇卫生院医生,也不应低于主要村干部。

只有这样,才能不断提高村医岗位吸引力、凝聚力、向心力,才能让其有自豪感、尊严感、优越感。


来源:基层医界、乡村白大褂

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